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Warum keine Desinfektion in der ersten Hilfe?

Viele meiner Kursteilnehmer sind zunächst verwirrt, wenn sie erfahren, dass Wunden in der Ersten Hilfe nicht desinfiziert werden. Schließlich erscheint es logisch, dass man Keime und Schmutz möglichst schnell aus einer Wunde entfernen sollte, um Infektionen vorzubeugen. Stichwort Sepsis: also eine Blutvergiftung. Doch obwohl der Gedanke nachvollziehbar ist, gehört die Desinfektion von Wunden nicht zu den Aufgaben der Ersten Hilfe – und das aus guten Gründen. Warum wird in der Ersten Hilfe nicht desinfiziert? In diesem Artikel erkläre ich, warum Wunden in Notsituationen nicht desinfiziert werden, welche Risiken damit verbunden sind und was stattdessen zu tun ist.

Der Verzicht auf Desinfektion in der Ersten Hilfe ist kein Zufall, sondern basiert auf klaren Überlegungen:

Gewebeschäden und gestörte Wundheilung

Viele Desinfektionsmittel enthalten Inhaltsstoffe, die nicht nur Keime abtöten, sondern auch gesundes Gewebe schädigen können. Besonders offene Wunden reagieren empfindlich auf solche Substanzen. Eine unnötige Schädigung des Gewebes kann die natürliche Schutzfunktion der Haut beeinträchtigen und die Wundheilung erschweren.

 

Nicht jedes Desinfektionsmittel ist gleich

Desinfektionsmittel unterscheiden sich in ihren Wirkstoffen und Anwendungsbereichen. Die Auswahl des richtigen Produkts erfordert Fachwissen, das in einer Notfallsituation meist nicht vorhanden ist. Zudem kann eine falsche Anwendung dazu führen, dass Schmutz oder Bakterien tiefer in die Wunde gelangen und das Infektionsrisiko erhöhen.

 

Lagerung und Haltbarkeit

Desinfektionsmittel reagieren empfindlich auf Hitze, Licht und Feuchtigkeit. Werden sie falsch gelagert oder sind sie bereits abgelaufen, kann ihre Wirksamkeit eingeschränkt sein. In privaten Erste-Hilfe-Sets lässt sich das nicht immer zuverlässig beurteilen.

 

Allergien und Unverträglichkeiten

Hinzu kommt, dass nicht bekannt ist, ob die verletzte Person bestimmte Inhaltsstoffe verträgt. Allergische Reaktionen oder Hautreizungen können die Situation zusätzlich erschweren.

 

Die Prioritäten der Ersten Hilfe

Vor allem aber hat die Erste Hilfe andere Schwerpunkte. Blutungen stoppen, den Betroffenen versorgen und bei Bedarf den Notruf absetzen haben Vorrang. Die Desinfektion einer Wunde gehört nicht zur akuten Lebensrettung und kann später durch medizinisches Fachpersonal oder im Rahmen der weiteren Wundversorgung erfolgen.

 

 

Ist Desinfektion jetzt schädlich?

Nein die oberen Punkte erklären nur, warum wir Desinfektion nicht als grundsätzliche Erste-Hilfe-Maßnahme führen. Es soll aufzeigen, das Thema ist nicht so simpel wie man vielleicht vermuten könnte. Wer auf die richtige Lagerung und Anwendung achtet, kann bei Haushaltsunfällen (also ohne ärztliche Untersuchung) Wunden desinfizieren. 

 

Was kann man aber stattdessen tun? Wer im Erste-Hilfe-Kurs aufgepasst hat, weiß nun was kommt. Aber wir wiederholen es nochmal:

 

1. Eigenschutz

Wie immer gilt: Erst sichern, dann Retten. Wir kommen mit Körperflüssigkeiten in Kontakt, daher gilt grundsätzlich das Tragen von Einmalhandschuhen als Pflicht! Wenn keine Handschuhe verfügbar sind, können auch saubere Plastikbeutel oder Tücher als Schutz verwendet werden. Hauptsache so wenig Kontakt wie möglich.

 

2. Blutung stillen und keimfrei abdecken.

Blutungen zu stoppen hat oberste Priorität. Denn auch saubere Wunden bluten weiterhin. Legt eine sterile Kompresse oder ein sauberes Tuch auf die Wunde und übt leichten Druck aus. Ein Verbandspäckchen hat eine Kompresse eingenäht und kann ebenso benutzt werden. Falls die Blutung sehr stark ist, erhöht den Druck vorsichtig oder wickelt einen Druckverband an, um die Blutung unter Kontrolle zu bringen.

Haben wir eine massive lebensbedrohliche Blutung? Dann gilt es besonders schnell zu handeln. Je schlimmer die Blutung, desto unwichtiger ist die Desinfektion. Bei wirklich stark blutenden Wunden, die vielleicht pulsierend herausspritzen, kann auch in der Not der behandschuhte Finger oder Verbandmaterial in die Wunde gestopft werden. Das wäre bei schwerwiegenden Industrieunfällen, Autounfälle oder bei Schusswunden möglich.

 

3. Verunreinigte Wunden vorsichtig reinigen

Stark verschmutzte Wunden können vorsichtig mit sauberem Wasser abgespült werden, um groben Schmutz und sichtbare Verunreinigungen zu entfernen. Aber nur wenn die Blutung nicht allzu stark ist. z.B. bei großflächigen Abschürfungen. Nutzt dazu am besten Trinkwasser oder stilles Wasser aus einer Flasche. Wichtig ist, Reibung vermeiden, um das empfindliche Gewebe nicht zusätzlich zu verletzen. Diese Reinigung reicht aus, um die gröbste Verschmutzung zu entfernen, während eine umfassende Versorgung später dem medizinischen Fachpersonal überlassen wird.

 

4. Fremdkörper nicht entfernen

Falls sich Fremdkörper wie Glassplitter oder Holzstücke in der Wunde befinden, lasst diese unbedingt stecken. Das Entfernen könnte Blutgefäße oder Gewebe weiter schädigen und die Blutung verstärken. Polstert die Umgebung des Fremdkörpers ab, um ihn zu stabilisieren, und decken Sie die Wunde dann vorsichtig ab. Stichwort: Donut-Verband.

 

5. Notruf absetzen

Klar bei schweren Verletzungen, stark blutenden Wunden oder Verdacht auf Infektionen solltet ihr sofort den Notruf (112) wählen. Schildert die Situation und folgt den Anweisungen des Rettungsdienstes. Zum Thema Notruf und schlechte Erfahrungen habe ich ebenso ein Blogbeitrag, schaut gerne rein!